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                趣购彩官网医疗保障局及其所属事业单位机构职能

                2020-08-25 18:10     来源:县医保局
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                一、趣购彩官网№医疗保障局机构职能

                (一)贯彻执行上级有关①医疗保障及医药价格的法律法规、方针、政策♂和标准,制定全县医疗保障事业发展规划、政策和标一分钟一开的快三注册准,并组织实施和监督检查。

                (二)组织制定并实施全县一分钟一开的快3开奖是全国统一的吗医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障㊣ 基金风险防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革。

                (三)组织制定全县医疗一分钟一开的快三怎么翻倍保障筹资和待遇政策,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全一分钟一开的快三软件与筹资水平相适应的待遇调整机制。组织拟定并实施长期护理保险制度改革方案。

                (四)组织制定全县︾药品、医用耗材、医○疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和@支付标准,建立动态调整机制,制定医保目录准入谈●判规则并组织实施。

                (五)组织制定全县药品、医用≡耗材价格和医疗服务项目及价格、医疗服务设施收费等政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格监测和信息发布制度并组织实施。

                (六)制定全县药品、医用耗材的招标ㄨ采购政策并监督实施,指导药品、医☉用耗材招标采购平台建设。

                (七)制定全县定点医药机构协¤议管理办法并组织实施。推进医疗保障基金支付制度改革,制定支付管理办法并组织实施。建立健全定点医药机构服务评价考核体系和信息发Ψ布制度。监督管理纳入◤医保范围内的医疗服务□行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违∴法违规行为。

                (八)负责全县医疗保障经办管理、公共服务体系和信息一分钟一开的快3可靠吗化建设。组织制定和完善异地就医管理和费用结算一分钟一开的快3平台政策△。建立健全医疗保障关系转移接一分钟一开的快3平台续←制度。开展医疗保▓障领域合作交流。

                (九)完成县委、县人民政府ㄨ交办的其他任务。

                二、趣购彩官网医疗保障局内设机构
                 ???趣购彩官网医疗保障局设4个内设机构

                (一)办公室。负责机关日常运转,承担安全、保密、信访、宣传、档案管理、政务公开和对外合作交流等工作。承担规范性文件合法性审查和报送№备案,承担行政№复议、行政应诉和行政审批工作。指导全县医疗保障法制建设和行政执法工作。拟订全县医疗保障工作规划和年度计划并组织实施,负责全县医疗保障相【关数据的管理、共享、接收报送、统计分析↓及精算等工作,推进医疗保障标准化和信息化建设▅。负责机关财务→、内部审计工作,负责机关预决算。负责机关和二层机构的党建工作。承一分钟一开的快三软件担人事管理、机构编制、教育培训、队伍建设等工作。负责离遇休人↑员工作。

                (二)待遇保』障和医疗助股。拟订全县医疗保障筹资和待遇政策,统筹城乡医疗保障待遇标准。统筹推进多层次医疗保障体系建设。建立健全医疗保障关系转移接续制度。组织拟订长期护理保险一分钟一开的快3开奖是全国统一的吗制度改革方案并组织实施,组织拟订医疗救助有ω 关政策制度并组织实施。拟订全县医疗保险、生育保险、补充医疗一分钟一开的快三怎么倍投保险、离休干部医疗保障政策和管理办法。

                (三)医药一分钟一开的快三软件管理股。协同推进全县深化医药卫生体制改革工作,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革。拟订全县』医保目录和支付标准,建立动态调整机制,制定一分钟一开的快3app医保目录准入谈判规则并组织实施。拟订定点医药机构、异地就医等管理办法并组织实施。组织推进医保支付方式改革。建立健全定点医药机构服务评价考核体系和信息发布制⊙度。组织开展≡药品、医用耗材、医疗技︾术的经济性评价。组织实施国家和自治区深化药品和医疗服务价格改革政策,拟订药品、医用耗村和医疗服务项目价格、医疗服务设施收费等政策并组织实施,建立价格监测和信息发布制度并组织实施。拟订药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施,推进招标采◥购平台建设。配合上级协调处理重大医药价格争议,加强医药价格管理。

                (四)基金监管股。拟订全县医疗保♀障基金监督管理办法并组织实施。建立健▂全医疗保障信用评价体系和信息披露◥制度。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经一分钟一开的快3平台办业务,依法查处医疗保障领域违法违规行为,牵头负责相关审计工作。

                 

                ?趣购彩官网医疗保障△局办公地址:趣购彩官网藤州镇绣江路216号

                ?电话:0774—7016662

                ?电子邮箱:gxtxybj@163.com

                ?邮编:543300。


                ?三、趣购彩官网∩医疗保障事业管理中心职责

                (一)贯彻执行《社会一分钟一开的快3平台app保险法》和国家有关医疗保险、生育保险、长期护理保险(以下简称“三险”)、医〗疗救助等法律、法规、规章。

                (二)负责组织实施全县“三险”和城乡居民大病@ 保险、学生意外№伤害保险、职工大额医疗保险、职工大病医疗补助、健康扶贫、医疗救助经办管理工作,制定相关经办规程和服务标准,对全县委托代办机构进行业务指导。

                (三)承【担县本级、中直、区直、市直驻藤单位“三险”和各项补充保险、公务员补充医疗一分钟一开的快三是不是保险、退休干部医疗保障的具体经办业务。并按县有关要求办理健康扶贫、伤残军人医疗保障经■办业务。

                (四)负责全县医疗保障基金运行管理,制定相关管理制度并组织实施,开展↑医保经办机构内控管理和风险防控。

                (五)负责对用人单位依法参加“三险”,按时足额缴一分钟一开的快三怎么玩纳“三险”保险费实施稽核一分钟一开的快3有什么规律吗和依法处理工作。

                (六)负责组织实施医药机构医保定点服务∮进行评估、协议签订、实施和管卐理。负责定点医药机构的医保基金规范使√用管理工作,负责稽核处一分钟一开的快三彩票理欺诈骗保行为。

                (七)负责全县异地就医的管理和费用结算、清算工作。

                (八)负责全县医疗保障信息系统的建设、维护〇等工作。

                (九)完成上级交办的其他任务。

                ?四、趣购彩官网医疗保障事业管理中心内设机▃构

                ?趣购彩官网医疗保障◥事业管理中心设7个内设机构

                (一)办公室。负责中心日常运转,负责安全、保密、信访、宣传、考勤、政务公开、社会治安综合治理等日常工作。负责与上级部门、主管部门、外单位及各科室的▲协调和联络。负▂责拟订工作制度、计划并组织实施,负责业务统计及政策法规宣传等工作。负一分钟一开的快3平台app责办理绩效考评、工资福利、人事管理、机构编制、教育培训、队伍建设等工作。负责群体性突发事件预警及应急处理,负责一分钟一开的快三怎么倍投信访事项受理①、复查、复核工作,承担接访、投诉工作。负责中心固定资产的登记造册及管理工作。

                (二)财务股。认真贯彻执行党和国家的方针政策、法规和《会计法》,维护财经纪律々,加强财务管理。负责中心各项资金、经费管理,严格按规定办理财一分钟一开的快三怎么翻倍务收支,及时为领导提供准确数据。负责▓记帐凭证、帐簿、报表等会计资料的立】卷、建档工作,负责债权、债务和固定资产的核查工作。负责提交“三险”、医疗救助基金收支运行主要数据,对基金运行情一分钟一开的快三软件是什么况作出简要分析和判断。承担全县各类医疗保障、生育保险、长期护理险基金报表汇总、审核、上报工作。配合县财○政局、县医保局做好中心年度财务及基金预、决算的编制、审核及报送工作,跟踪分析“三险”、医疗救助基金预算一分钟一开的快三软件是什么执行情况,定期与银行、税务、财政等部门对账。拟定并报送全县各项“三险”基金支〗出用款计划,拨付︼县本级“三险”费用。按照《社会保险基金财务制度》、《社会保险基金会计制度》进行基金管理和核算一分钟一开的快三怎么翻倍。完成上〗级和领导交办的其他工作。

                (三)定点¤医药机构管理股。负责对医药机构医保定点服务∮资格进行组织评估、谈判协商、签订服务⌒ 协议并进行协议管理。对医药机构开展有关医疗保障服务业务一分钟一开的快三彩票进行指导。对定点医药机构申报的医疗保障费用进行审核一分钟一开的快3可靠吗。负责拟订年度医保付费方案。负责稽核处理医药机构欺诈骗■保行为。负责对各定点医疗机构各项医◢疗保障及其补充ζ医疗保险、生育保险的医疗待遇及参保人员的就医行为、医疗情况、诊疗经过和支付范一分钟一开的快3app围进行审核、结算和清算工作。负责县内各定点零售药店医疗费用申报结╳算工作。负责对各项医疗保障基金的待遇支出情况统计、登记,将统计数据与财务ξ股进行核对,并对全县医疗保障基金在医疗一分钟一开的快3app费用支出数据进行监测、分析。负责建立管理医疗保一分钟一开的快3平台下载障反欺诈系统。负责定点医疗机构医保医师∏注册及医保医师管理系统维护工作。负责维护管理医疗保障信息系统中医用材料、定点医药机构数据库内信息。负责维护管理医保信息系统中药品目录、诊疗服务项目一分钟一开的快三软件数据库信息。处理和调解参保人员与定点医药机构发→生的纠纷。负责为基本一分钟一开的快三是不是医疗保险付费方式改革提供及核定数据信息并向有关部门报送相关数据。协助参保和信息管理股制定「医疗保障扶贫工作方案并实施各项医疗保障扶贫倾斜政一分钟一开的快三怎么倍投策。完成上一分钟一开的快3平台级和领导交办的其他工作。

                (四)医疗待遇股 负责对各项医疗保障及其补充医疗保险、生育保险的医疗待遇及参保↘人员非直接结算的就医行为、医疗情况和支付范围进行审核、结算管理。负责个人账户继承核定一分钟一开的快三怎么倍投工作。对参保对一分钟一开的快三怎么玩象申领各项医疗保障、补充医疗待遇的业务々指导。负责对全县各项医疗保障∑非直接结算部分医疗费用数据进行监测、分析。协助参保和信息管理股制定医疗保障扶贫工作方案并实施各项医疗保障扶贫倾斜政策。负责维护管理医保信息系统中药品目录、诊疗服一分钟一开的快3可靠吗务项目数据库信息。负责●对城乡居民一分钟一开的快三软件是什么大病保险的承保公司业务指导和监督、管理、考核。负责对学生意外伤害保险、职工大额医疗保险、公务员补充医疗保险承保商业保险公司业务办理情一分钟一开的快三怎么玩况进行指导和监督、管理。执行市医保中心关于跨省和区内异地年度结一分钟一开的快3算办法,负责异地就↑医及结算的数据统计、分析,对∞参保人异地就医行为管理及费用审核、结算。负责协调处理异地定点医药机构及本县定点医药机构异地就医管理业务,负责处理参保人对一分钟一开的快三怎么玩异地就医的投诉。做好异地就医结算相关工作,负责接一分钟一开的快3有什么规律吗收参保人对异地就医的投诉与建议。完成上级和领导交办的其他工作。

                (五)参保和信息管理股。负责拟定全县参保相关工作计划并组织实施;配合上级组织实施县本级◆年度职工医疗保险、生育保险缴费基数以及城乡居民医保一分钟一开的快3可靠吗筹资核定工作。负责与商业保险公司完成全县城乡居民大病保险、学生意外伤害保险、职工大额医疗保险、公务员补充医疗保险投保及参保名单确认、保费核定工作。依一分钟一开的快3可靠吗法办理县本级“三险”登记、变更、注销、关系转移接续、缴费年限核定业务,并进行年检,负责受理在职转退休▲、“三险”关系转移接续业务申请。负责为县本级卐参保对象建立参保档案,建立基本医疗保险个人账户。负责县本级参保对象相关数据的调查、统计、查询,定期将个人权益记录单免费寄送给参保人员。负责与税务↘部门对接对参保人员各项缴费信息确认。负责县本级城镇职工医疗保险每月征收清册的核定工作。负责对全县医疗保障经办机构参保管理工作进行业务指导及监督管理。按县相关工作一分钟一开的快三怎么翻倍的要求制定全县有医疗保障扶贫工作方案并各项医疗保障扶贫倾斜政策。负责全县“三险”、医疗救助㊣ 计算机网络系统维护。按照上级医疗保障信息化建设的要求,做好信息化☆建设的实施、培训工作;按一分钟一开的快三软件是什么照上级大集中信息化建设的要求完成相关数据入库、数据迁移、需求分析一分钟一开的快三是不是工作。负责医疗保险一分钟一开的快3app网络系统和设备的日常维护工作,做好中心机房维护和〖配合系统供应商做好设备的续保工作。配合系统开发商协调定点医疗机构和定点一分钟一开的快三怎么玩零售药店安装、培训收费系统及日常维护工作一分钟一开的快3有什么规律吗。做好办公场所信息系统及计算机设备日ζ 常维护。负责社会保障卡的医疗保障功能管理等相关工作。联系和配合线路运营】商做好全县医保专线的一分钟一开的快三彩票安装、维护、巡检等工作,保证线路畅通。

                (六)申报服务股一分钟一开的快三软件是什么。承担窗口服务工作,负责开○展我县医疗保障业务“一门式”受理工作。负责受理医疗保障各项待遇申请、申报。负责受理医疗保障政策咨询。负责参保、缴费和待遇记录以及个人账户信息的查询、医疗费用结算单的打一分钟一开的快3印和开具相关证明材料。负责受理各项申报受理业务的结果反馈工作,承担申报材料影像化工【作。负责对接县政务服务中心开展中心各项政务服务实施工作。完成上级和领导交办的其他工作。

                (七)档案一分钟一开的快3有什么规律吗管理股。负责中心医疗保障档案资料的综合管理。接受县档案局业务指导并完成业务资料々的收集、整理、归档、储存、备案,查询工作。负责档案管理制度的制订并组织实施,负责对医疗保障业务档案进行※数字化处理。

                 

                趣购彩官网医疗保障事业管理中心办公地址:趣购彩官网迎宾大道社保大一分钟一开的快3平台app楼一楼服务大厅

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